[临床执业医师实践技能]女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,首选的治疗方法
2007-5-17 14:37:25
原题:
[临床执业医师实践技能]女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,首选的治疗方法?
选项:
A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式维甲酸
D.羟基脲
E.瘤可宁
答案:
C
解析:

答复:本题选C。

  Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志,见到它肯定是急非淋,但是,急非淋不一定都能见到它。

  骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数提示是M3。

  M3的诱导分化治疗:诱导分化治疗是指应用能够促进白血病细胞分化成熟或能够调节白血病细胞表型以增强其对药物敏感性的诱导分化剂。目前应用最有效的是用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(M3型),ATRA已成为M3型白血病诱导缓解的首选药物。

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